6月9日,記者從市醫(yī)療保障局獲悉,我市將圍繞“三假”(假病人、假病情、假票據(jù))問題開展群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題專項整治。現(xiàn)公開征集受理問題線索,歡迎社會各界、廣大群眾積極參與監(jiān)督,如實反映、提供相關(guān)問題線索。
征集時間為6月1日至12月31日;以打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙取醫(yī)保基金行為為重點,對全市醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2020年1月1日以來納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的所有醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費用開展專項整治。
重點包括:骨科高值醫(yī)用耗材違規(guī)使用醫(yī)保基金問題;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)欺詐騙取醫(yī)保基金問題;基因檢測結(jié)果造假問題,尤其是通過篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果報銷醫(yī)保腫瘤靶向藥問題;血液透析領(lǐng)域詐騙醫(yī)保基金問題,尤其是虛記透析次數(shù)、串換診療項目、過度檢查、過度診療等“假透析”詐騙醫(yī)保基金問題;利用死亡、五保參保人員醫(yī)保卡套取醫(yī)保基金,享受醫(yī)保待遇問題;通過門診慢性病、門診重病及門診統(tǒng)籌等方式違規(guī)報銷問題;定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保卡套現(xiàn)問題;其他通過編造虛假病人、編造虛假病情、偽造虛假票據(jù)騙取醫(yī)保基金問題等。
市民發(fā)現(xiàn)上述違法違規(guī)行為,可以向醫(yī)療保障部門進(jìn)行舉報反映,并提供相關(guān)問題線索。一經(jīng)查證屬實的,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,對舉報人給予獎勵。
(記者 張亞婷)
標(biāo)簽: 醫(yī)療保障局 醫(yī)保基金 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)