春秋戰國時期，商城處吳楚之地，貫通南北思想，融匯中原和吳楚文化。明清兩代，義學、私塾星布四鄉，文峰、溫泉等書院薈萃。明萬歷年間，商城在歷次會、鄉試中，考中進士和舉人總數均居河南縣級之冠。清代周祖培官至體仁閣大學士，參與清廷決策機要。程國仁為進士二甲**名，金殿傳臚，先后為山東、浙江等五省巡撫。楊式谷歷任兵部、禮部、史部、刑部侍郎，國史館副總裁。蔣艮曾為翰林院編修上書房行走。近代，新型教育興起。新文化、新思想迅速傳播至今，廣播電視遍及城鄉山谷，基礎教育、義務教育全面實行，教育質量逐年提高，山鄉涌出了一大批大學生、研究生、出國留學生。
2011年，加快縣城區中小學校改擴建，完成了農村中小學圖書裝備一期工程，實現了縣特殊教育學校搬遷。深化醫藥衛生體制改革，穩步推進了基本藥物制度和縣醫院“按病種付費”試點。
