■ 海南日報記者 唐咪咪 林葉

“我之前就想種牙，最近看到降價的消息后就過來醫院了。”在海南省人民醫院口腔科候診室內，來自海口的張先生對海南日報記者說。而他口中的降價消息，正是自今年以來，海南相繼使出的種植牙降價“組合拳”，具體包括調控醫療服務費用、種植體系統集采、牙冠競價掛網。

相關政策落地海南已有月余，患者是否用上了降價的種植牙？哪些口腔種植費用產生了變化？海南日報記者走訪多家醫院了解具體情況。

(資料圖片)

海南使出“組合拳” 集采種植牙告別“萬元時代”

4月21日，海南省醫療保障局印發《關于做好口腔種植體系統集中帶量采購中選結果執行工作的通知》，明確規定海南本次口腔種植體集中帶量采購周期從2023年4月28日起至2026年4月28日，周期為3年。

記者發現，海南本次口腔種植體系統集采中選產品有40種，種植體平均價格為900余元，最高不超過1900元。而在集采前，臨床使用的高端進口種植體價格為4000—6000元，其他種植體價格為2000—3500元。“種植體系統品牌眾多，不同的植體設計能解決不同的臨床問題，這次的集采并沒有將所有品牌納入其中，在看診過程中醫生會根據患者個人口腔情況，推薦合適的種植體供患者參考選用。”海南口腔醫學會會長、海南省人民醫院口腔科主任醫師王濤提醒道。

降價不僅體現在種植體方面，牙冠價格也迎來回落。今年3月，牙冠競價掛網在四川開標，有110家企業參與報價，單牙種植用全瓷牙冠平均掛網價格在300元左右，而此前牙冠價格大多在1000元上下。海南牙冠競價掛網相關政策將于近期跟進落實。

“常規單顆口腔種植牙的費用主要包括種植體、牙冠和醫療服務費三個部分。”王濤介紹，目前海南省人民醫院單顆口腔種植全流程醫療服務費為4100元。

這項對醫療服務價格的調控政策，始于2月23日由海南省醫療保障局、海南省衛生健康委員會聯合發布的《關于規范口腔種植醫療服務價格管理的通知》，將海南省三級、二級、一級公立醫療機構單顆口腔種植牙全流程價格調控目標分別確定為4100元、3485元、2926元，預留彈性空間。

隨著海南這套種植牙降價“組合拳”的落地執行，種植牙告別“萬元時代”正在逐步成為現實。

“技耗分離”是核心 這些誤區要分清

隨著口腔醫療技術的發展和人們生活水平的提高，口腔種植作為口腔醫學界公認的缺牙首選修復方式，逐漸成為缺牙患者改善生活品質的重要選擇。種植牙價格集采后，一定程度上激發了患者對種牙的需求。5月23日，記者在海南省人民醫院口腔科候診室內看到，雖然時間已近11點半，但排隊等候的患者依然不少。據粗略估算，自4月28日種植牙集采落地后，該院口腔科患者數量增加了一倍左右。

種牙需求提升的同時，也伴隨著部分問題的發生。“有些患者誤將醫療服務費用當作是種一顆牙的價格；還有人誤認為種植牙的所有費用都納入醫保支付范圍等。”海南泰康拜博口腔醫院院長羊強向記者透露，目前，種植牙收費的規范標準是“技耗分離”，即服務項目+專用耗材+牙冠加工費，并作了明確的收費指引。由于患者口內解剖結構的個體性和差異性，并不是所有患者的牙槽骨條件都能直接進行牙齒種植，對于牙槽骨條件較差的疑難病例，可能需收取相應耗材費和手術費。

對于大眾關心的種植牙是否能夠醫保報銷的問題，羊強也給出了解釋：“當前海南基本醫療保險制度的功能定位是‘保基本’，也就是保障參保人的口腔基礎醫療需求。種植牙是消費醫療，主要目的是提高和改善患者生活品質，屬于高層次的醫療需求，不符合‘保基本’定位，因此暫時不納入基本醫療保險報銷范圍。目前只有拔牙、根管治療和牙周治療等牙科費用可以醫保報銷，但也存在金額限制。”

為了幫助更多患者知曉并了解海南種植牙政策的新變化，海南省醫療保障局要求各市縣醫保部門要組織口腔種植醫療機構在明顯區域公布口腔種植醫療服務調控目標、種植體中選價格和咨詢電話，方便患者對比；對不接受全流程價格調控的醫療機構，要使用一定警示標識等方式提示價格風險；要公開投訴舉報渠道，接受患者監督。

警惕低價陷阱 多方考量優選“對的牙”

記者在走訪中發現，雖然患者對于種植牙降價持樂觀態度，但也產生了新的擔憂：價格降了質量會不會跟著降？

對此，王濤并不擔心，他認為這是促使從業人員提升專業技能和提高服務質量的好機會，同時也將引導患者從過度關注價格逐步轉變為關注醫療技術和服務。“種植牙集采后，公立醫院的價格幾乎和民營醫院持平。在同等價格競爭下，為了留住患者就要靠技術取勝，以醫療質量贏得信任。”

本輪種植牙調控的主要范圍在公立醫療機構和醫保定點社會辦醫療機構，非定點民營醫療機構仍按規定自主定價。但隨著“降價潮”的來臨，為了迎合市場競爭，民營醫療機構也陸續推出各類種植牙優惠套餐，記者在某視頻平臺上看到，海南某口腔醫院近期就發布了種植牙每顆3000多元的廣告。

面對“價格戰”，羊強建議患者要多方考量。“一家口腔醫院的技術水平、就醫環境、后續服務，三者是緊密相連的。患者在進行種植牙手術時，不要一味地選擇低價醫療機構，要考慮安全第一，對手術醫生的技術水平要有一定了解，對機構的質量管理水平、院感管理水平、術后可持續性服務能力等要有評估，安全和高質量的手術才能給患者帶來最大實惠。集采植體價格和收費模式是公開透明的，廣大患者可以放心選擇集采植體和入選的醫療機構。”

值得注意的是，在防范低價套路的同時，注意甄別個別醫療機構以“便宜沒好貨”等話術誘導使用高價產品。選擇哪款種植體、何種治療方案，要根據個人口腔狀態和醫生診斷結果多方考量。

種植牙知識“五問五答”

● 什么是“技耗分離”？

“技耗分離”中的“技”指醫療技術服務，“耗”指種植體、牙冠等耗材。“技耗分離”，是指將醫療服務費和種植牙耗材費分開計價收費。

● 醫療服務費包含哪些項目？

醫療服務費包含了單顆常規種植全過程的診查費、生化檢驗費、影像檢查費、麻醉費、種植體植入費、牙冠置入費、藥品費等。不包括拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植等費用。

● 集采落地后，該怎么選擇種植體？

種植體屬于第三類醫療器械，不同的牙位、牙周情況和骨量條件需要不同的植體，缺乏專業知識和經驗的患者很難作出判斷。需要由醫生根據檢查結果和患者個體情況制定種植修復方案。

● 種植牙可以用多久？

種植牙的使用年限通常為10~20年，具體使用年限要根據牙齒的材質和平時用牙的護理情況進一步判斷。如果在種植牙齒時選擇了材質比較先進的材料，日常用牙方式合理，對牙齒的保護較好，使用年限可能延長。

● 哪里可以查詢到種植牙集采的醫療機構信息？

日前，省醫保局公布了海南省開展口腔種植服務醫療機構名單，包括公立醫療機構、醫保定點社會辦醫療機構等。其中參與集采、響應全流程醫療服務價格調控的醫療機構共135家，市民群眾可在醫保局官網查詢。

（文/林葉 唐咪咪）

護牙小貼士

一、每日刷牙兩次，采用巴氏刷牙法進行有效刷牙

二、使用牙線或牙間刷輔助清潔牙間隙，徹底清潔牙齒

三、少吃糖、少喝碳酸飲料，保持健康飲食

四、適齡兒童及時做好窩溝封閉，預防窩溝齲

五、每年至少一次口腔健康檢查

標簽：